Tendinopatías: cómo afrontarlas

¿Qué son las tendinopatías?

Las tendinopatías son lesiones del tendón que se producen por sobreuso (sobre todo por actividades repetitivas a las que el tendón no está acostumbrado) y también por la inactividad, la cual produce una falta de estímulo de las fibras de colágeno que mantienen la estructura del tendón. Se caracterizan por provocar dolor sobre todo en las primeras horas del día (recién levantados de la cama), durante la realización de actividades que impliquen al tendón lesionado y durante el reposo. En ocasiones este dolor puede llegar a ser incapacitante.

Esta patología no es inflamatoria, si no que se produce por un fallo en los mecanismos de reparación del tejido tendinoso. Esto es importante saberlo a la hora de abordar la lesión de forma efectiva.

Las tendinopatías no solamente las sufren los atletas (de los que más solemos escuchar debido a la repercusión que tienen en los medios de comunicación), también las sufren los deportistas recreacionales e incluso la gente inactiva

¿Cuáles son las tendinopatías más comunes?

Las tendinopatías más frecuentes que podemos ver son:

  • Tendinopatía rotuliana: afecta al tendón rotuliano situado en la parte anterior de la rodilla
  • Tendinopatía aquílea: afecta al tendón de Aquiles
  • Epicondilopatía: afecta a los tendones del complejo extensor localizados en la cara lateral del codo
  • Tendinopatía de aductores
  • Tendinopatía glútea
  • Tendinopatía del manguito rotador (supraespinoso)

Por lo general, la localización del dolor se da en los extremos del tendón, aunque a veces puede darse en el propio cuerpo del tendón como pasa en el tendón de Aquiles

¿Cómo diagnosticar y tratar una tendinopatía?

La manera de poder diagnosticar esta lesión es conociendo su sintomatología (dolor y rigidez durante una actividad que implique al tendón afectado, durante el reposo y durante las primeras horas del día) y complementarlo con pruebas de imagen (ecografía, resonancia…). A través de la valoración mediante pruebas de imagen podemos observar desde un aumento del diámetro del tendón en etapas agudas de la lesión, hasta una degeneración del tejido dentro del tendón en su etapa más avanzada.

Una vez diagnosticada la tendinopatía, se comenzará con su tratamiento. Al contrario de lo que estamos acostumbrados a escuchar, el reposo y la ingesta de antiinflamatorios no son buenas medidas de tratamiento para este tipo de lesión. En la tendinopatía no existe una inflamación y siempre necesita de un estímulo, por mínimo que sea, para mantener su estructura.

Por ello, la fisioterapia juega un papel fundamental en la recuperación de esta lesión. Los fisioterapeutas llevarán a cabo una planificación de la gestión optima de la carga para ese tendón afectado combinado con diferentes técnicas (terapia manual, neuromodulación…) con el objetivo de disminuir el dolor a la hora de realizar actividades. La combinación de ambos parámetros nos asegurara una correcta recuperación.

 

¿Qué se puede hacer para evitar recaídas?

Habrá momentos durante la recuperación en los que no habrá dolor, pero esto no significa que el tendón este recuperado. Esto es debido a que el tendón apenas recibe aporte sanguíneo y su recuperación es mucho mas lenta que el resto de tejidos del cuerpo (músculo, hueso, ligamento…). Por ello es muy importante no precipitarse a la hora de volver a la actividad cotidiana, tener paciencia y asimilar que es un proceso de recuperación lento, y hacer caso de las indicaciones que da el fisioterapeuta.

Una vez el tendón está recuperado, es muy importante seguir una rutina de prevención para que ese tendón siga teniendo un estímulo constante ya que si no recibe ningún estímulo, el tendón volverá a su estado anterior de tendinopatía.

 

Bibliografía

  1. Cook JL, Purdam C. Is compressive load a factor in the deve- lopment of tendinopathy? Br J Sports Med. 2012;46:163-8
  2. Abate M, Silbernagel KG, Siljeholm C, di Iorio A, de Amicis D, Salini V, et al. Pathogenesis of tendinopathies: Inflam- mation or degeneration? Arthritis Res Ther. 2009;11:235
  3. Littlewood C, Malliaras P, Bateman M, Stace R, May S, Walters S. The central nervous system – an additional consideration in ‘rotator cuff tendinopathy’ and a potential basis for understanding response to loaded therapeutic exercise. Man Ther. 2013;18:468-72
  4. Cook JL, Rio E, Purdam CR, Docking SI. Revisiting the continuum model of tendon pathology: What is its merit in clinical practice and research? Br J Sports Med. 2016;50:1187-91
  5. Magnusson SP, Langberg H, Kjaer M. The pathogenesis of tendi- nopathy: Balancing the response to loading. Nat Rev Rheumatol. 2010;6:262-8
  6. Docking SI, Cook J. Pathological tendons maintain sufficient aligned fibrillar structure on ultrasound tissue characterization (UTC). Scand J Med Sci Sports. 2016;26:675-83
  7. Rio E, Moseley L, Purdam C, Samiric T, Kidgell D, Pearce AJ, et al. The pain of tendinopathy: Physiological or pathophy- siological? Sports Med. 2014;44:9-23
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